Pensar la psicosis. El trato de la disidencia psicótica o el diálogo con el psicótico disidente - Enrique Rivas

Pensar la psicosis. El trato de la disidencia psicótica o el diálogo con el psicótico disidente - Enrique Rivas

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Pensar la psicosis
El trato de la disidencia psicótica o el diálogo con el psicótico disidente

(2007)

Enrique Rivas

 

Una atenta lectura de Freud y de Lacan le ha permitido a Enrique Rivas discernir el modo en que estos autores han pensado la psicosis y han establecido los puntos de encuentro y desencuentro de la psiquiatría y el psicoanálisis. De su personal manera de leer Rivas dedujo una instancia en la que el practicante debe sostenerse, caracterizada por la tensión generada en la reunión y separación de dichos campos. En esa posición de extrema incomodidad —única manera de estar despierto— en esa permanente tensión el practicante deberá dar forma a la Demanda de la psicosis, demanda en la que confluyen la Ley, la Institución, la Familia, el Sujeto.

En la configuración de las condiciones de la escucha, en la constitución misma del acto de escuchar la demanda y reconocer en ella el decir del psicótico, en esa instancia en que se reúnen y separan la psiquiatría y el psicoanálisis, el practicante deberá propiciar el surgimiento del sujeto de la lengua que habla en la psicosis. Plantearse la escucha de la demanda del paciente y de aquellos que lo traen a la institución como la única manera de restituir al psicótico su condición de sujeto del lenguaje. Construir esa posición de escucha en el seno de la institución de Salud Mental ha sido el eje de la praxis de Rivas, es decir, de su desempeño práctico y teórico.

 

 

ÍNDICE

 
 

Prólogo, por Sergio Larriera

Introducción: Pensar la psicosis en la orientación de Freud y Lacan

1. La angustia en las estructuras clínicas.
La cuestión de la angustia en la psicosis

Introducción a la clínica de la angustia - Los dos ejes del destino de la angustia - La angustia en las diferentes estructuras clínicas - Diferencia en la naturaleza de la angustia entre neurosis y psicosis - La angustia en la perversión - Respecto al destino de la angustia en la cura

2. La folie à deux. La psicosis compartida, una forma de socialización del delirio

‘Un amor de suplencia. Una forma mínima de socialización del delirio’ . ‘Una forma excepcional de triunfo de la paranoia’ - Referencias históricas - Definición de la folie a deux - Psicopatología del mecanismo de inducción delirante

3. Los trastornos del lenguaje en la experiencia psicótica

El neologismo y la experiencia psicótica. Una forma de decir lo real - Historia del neologismo y su estudio psicopatológico - Descripción psicopatológica - Valor clínico de los trastornos psicóticos del lenguaje - Aproximación al estudio psicoanalítico de los neologismos

4. Tratamiento psicoanalítico de la psicosis.
Abordaje psicoanalítico de psicóticos en la institución pública de salud mental

La naturaleza de la demanda - El dispositivo de escucha - La función de la institución - Un tercer nivel del dispositivo analítico institucional. El trabajo con la red o estructura familiar - La clínica y el trato con el psicótico - La comprensión teórica psicoanalítica de las psicosis, según la enseñanza de Freud y de Lacan - Diferencias conceptuales entre el saber psiquiátrico y el saber del psicoanálisis con relación a la psicosis - El concepto de alucinación - El concepto de delirio - Reflexión sobre una concepción y nominación diferentes de los síntomas en la psicosis según la psiquiatría y el psicoanálisis - La constitución permanente del sujeto y el eventual desencadenamiento de una psicosis - Abordaje psicoanalítico de la psicosis. Diferencia entre tratamiento y trato del psicótico. El trato-pacto con el psicótico - La transferencia en la psicosis - La interpretación en la psicosis - El psicótico en los dispositivos institucionales de asistencia. El trato colectivo en grupo - La rehabilitación. ¿Psicoeducación del psicótico? El concepto de crónico - Experiencia con psicóticos en el Hospital de Día de los servicios de salud mental de un Distrito de Madrid

5. Las psicosis estándar y los casos indecidibles e inclasificables.
De la clínica del límite al límite de la clínica

Esquizofrenia y paranoia - Manía y melancolía - La experiencia del tiempo y del espacio en la psicosis - De la clínica del límite al límite de la clínica

6. Abordaje psicoanalítico de los nuevos síntomas y formas del malestar contemporáneo. El psicoanálisis aplicado a la terapéutica

¿Cuáles son estos síntomas y qué circunstancias sociales, ideológicas y políticas los determinan? - Secuencia del trastorno estructural en la clínica de lo real de la época contemporánea - La desubjetivación del síntoma en las patologías contemporáneas - El psicoanálisis aplicado en la institución de salud mental y el tratamiento de los nuevos síntomas contemporáneos - Reflexiones sobre el abordaje de las patologías desencadenadas por el acoso sexual, laboral y parental - De la transferencia a la institución a la institución de la transferencia - Diferencias de abordaje del síntoma en los recursos de salud mental y en el psicoanálisis - Pacientes en los que se puede plantear este viraje de la petición de curación a la demanda de saber en las instituciones - La duda sobre la transferencia en la salud pública

7. El psicótico frente al amor, el sexo y la muerte

8. El saber en la psicosis. Superposición del saber y la verdad en el psicótico

9. El psicótico en el campo de la ética. Culpa, responsabilidad e imputabilidad en la psicosis

10. Usos y abusos del psicofármaco en el trato con el psicótico

11. La disidencia psicótica

Epílogo

Bibliografía

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