"¿Qué es lo que ocurre con síntomas como la anorexia, la bulimia, la obesidad, así como con la toxicomanía, por ejemplo, con excepción de los casos que no son la mayoría, en los que aparece en forma clara el funcionamiento de una neurosis en el sujeto? Podemos explicarlo en cinco puntos.

En muchos casos, y durante mucho tiempo, estos síntomas no producen un efecto de división. Por lo contrario prevalece, sobre todo en la anorexia, la sensación de una plenitud y de un control del propio ser, más fuerte cuanto más radical es el síntoma. […]

El efecto del síntoma no es en muchos casos de sufrimiento, sino de euforia (sobre todo en la anorexia, así como en el período de luna de miel en la toxicomanía).

El síntoma no produce en sí mismo ningún efecto enigmático en el sujeto, porque está como desconectado del inconsciente. Así sus manifestaciones las percibe como acontecimientos de la naturaleza, como una lluvia, algo que viene del exterior, y respecto de lo que él no tiene ninguna implicación, ninguna responsabilidad. […]

En ausencia de efecto enigmático, falta (o es muy débil) en el sujeto la dimensión metafórica de mensaje propia del síntoma freudiano: es decir que se presentan como síntomas sin mensaje. También es carente la exigencia de articulación de una demanda hacia el Otro sobre el enigma contenido en el corazón de este síntoma-mensaje.

Por estas razones se puede entender bien la dificultad extrema en la articulación de una transferencia simbólica en el marco de la relación analítica con un paciente anoréxico, bulímico y obeso. Cuando hay transferencia, esta se inclina tendencialmente hacia la transferencia imaginaria y la especularidad. […]".

— Domenico Cosenza