La otra práctica clínica. Psicoanálisis e institución terapéutica, Alfredo Zenoni
La otra práctica clínica
Psicoanálisis e institución terapéutica
Alfredo Zenoni
Traducción: Marcela Errecondo
“Nuestra intervención no consiste en instalar un consultorio de analista en la institución, ni reemplazar el psicoterapeuta por el analista, sino tratar de desplazar el dispositivo institucional en el campo de la clínica definido por la teoría freudiana de la causalidad. Como tampoco la cuestión es saber si el psicoanálisis puede ser contado entre las ciencias, sino más bien, si la ciencia puede contar con el psicoanálisis, lo mismo en lo que concierne a la institución psiquiátrica, la cuestión no es saber si el psicoanálisis puede ser contado entre los tratamientos que se ofrecen, sino más bien si los tratamientos psiquiátricos (internación, asistencia social, medicación) pueden contar con el psicoanálisis, pueden ser orientados por las hipótesis del psicoanálisis” Alfredo Zenoni
En esta obra, basada en una experiencia de años en una institución terapéutica, el autor expone las coordenadas teóricas y clínicas de una práctica en institución que resulta no tanto de la suma de disciplinas particulares (la famosa “interdisciplina”) sino una cierta des- especialización, en beneficio de una disponibilidad al encuentro con el paciente, independiente del lugar, las actividades o los diplomas específicos. Esta otra práctica clínica llama a la iniciativa y a la responsabilidad de cada actor, en el marco de una “práctica entre varios” de la que testimonian sus antiguos colegas de trabajo al introducir las distintas partes del libro.
Alfredo Zenoni es doctor en psicología, psicoanalista, miembro de la École de la Cause freudienne (AME) y de la AMP, enseñante en la Sección clínica de Bruselas. Trabajó como psicólogo y responsable terapéutico en un hogar de post -cura en Bruselas hasta 2004.
Índice
- Prefacio — Félix Samoilovich
1. INSTITUCIÓN
- Introducción — Fabienne Hody
ORIENTACIÓN ANALÍTICA EN LA INSTITUCIÓN PSIQUIÁTRICA
- La antinomia psicoanálisis/institución
- Clínica e institución
- Comunidad de trabajo y tratamiento de las psicosis
EN LOS MÁRGENES DEL LAZO SOCIAL
- Un “hogar de post-cura"
- La función social y el campo clínico de la institución
- Las “actividades” y el colectivo
- La cuestión del tratamiento
CLÍNICA PSICOANALÍTICA EN INSTITUCIÓN: LA NEUROSIS
- Cuestión preliminar: ¿Qué orientación psicoanalítica?
- La neurosis en el campo psiquiátrico
CLÍNICA PSICOANALÍTICA EN INSTITUCIÓN: LA PSICOSIS
- Especificidad de la psicosis
- ¿Qué institución para el sujeto psicótico?
- El trabajo de las psicosis
- Pasajes al acto
¿QUÉ ES UNA INSTITUCIÓN “REGULADA”?
- Lugar y función de la regla en una estructura terapéutica residencial
UN CASO DE PSICOANÁLISIS APLICADO: LA PRÁCTICA EN INSTITUCIÓN
- Dos prácticas diferentes
- Una práctica con la psicosis
- Aplicación del psicoanálisis a una práctica plural
- Inter responsabilidad
- La relación al psicoanálisis
- Efectos-de-formación
2. CLÍNICA
- Introducción — Rachel Silski
LA PSICOSIS FUERA DE DESENCADENAMIENTO
- La noción de desencadenamiento
- Del síntoma del sujeto al fantasma del Otro
- La psicosis sin trastornos del lenguaje
LA CONSTRUCCIÓN EN LA CLÍNICA DE LAS PSICOSIS
- En la clínica
- La construcción en la cura
TRASTORNOS DE LA ENUNCIACIÓN
- Julián
- Verónica
CUANDO EL NIÑO REALIZA EL OBJETO
- A propósito del llamado “síndrome de Münchhausen por poder"
- ¿Relación al médico o al niño como objeto?
- Otra causalidad
- El rechazo de la causa en lo real
REPETICIÓN O FIJEZA DE LA COSA
- Repetición o “retorno en lo real”
- Versiones del goce
- Figuras de padres fuera de la “padre-versión” (pére-version)
“¡QUIERO UNA MAMÁ!”
LA MEDIDA DE LA PSICOSIS
- Nota sobre la llamada esquizofrenia
- Las dos vertientes de la psicosis
- La psicosis, cuando el Otro no existe
- Fuera de discurso
- El vacío y lo real
- Orientación de la práctica
3. TRATAMIENTO
- Introducción — Jean-Louis Aucremanne
“TRATAMIENTO” DEL OTRO
- La dimensión de la “interacción”
- Más acá del desarrollo: la dimensión del Otro
- Dos orientaciones en la práctica institucional
CLÍNICA DEL NIÑO PSICÓTICO: LA VÍA DE LA SINTHOMATIZACIÓN
CUANDO EL SÍNTOMA NO HABLA
- Molécula y símbolo
- Función del síntoma
¿QUÉ RESPUESTA AL MONOSÍNTOMA?
- El pivote del síntoma
- El monosíntoma no es monoterapéutica
¿CÓMO ORIENTARSE EN LA TRANSFERENCIA?
- La transferencia del Otro
- La transferencia como actualidad
- Destinos de la libido
- Una erotomanía generalizada
- Fenómenos y estructura
- Las condiciones de otra transferencia
- Puesta entre paréntesis de la voluntad del Otro
- Una palabra sin ambigüedad
- Fuera de sentido
- Otro partenaire
EL RECURSO DE LA TERAPÉUTICA
- La dimensión relacional de la clínica
- Lazo y separación
- Función de una institución
4. LOCURA Y RESPONSABILIDAD
- Introducción — Patrick Lejuste
EL MENOR DE EDAD Y EL TRATAMIENTO “PSI”
VOLUNTAD DE GOCE Y RESPONSABILIDAD DEL SUJETO
- La voluntad de goce en lo real
- La responsabilidad del sujeto
- La regla contra la voluntad del Otro
CLÍNICA DEL PASAJE AL ACTO
- La locura fuera de lo “mental”
- El pasaje al acto
- Dos vertientes de la constitución del sujeto
- Excursus sobre la voluntad
- Dos formas de separación
- Salir de escena
- Auto extracción del objeto
- El niño
- La agresión del Otro
- Del pasaje al acto al sinthome
EL PASAJE AL ACTO NOS CONCIERNE
SEPARACIÓN DE SÍ Y AUTONOMÍA
- Los impases de la autonomía
- Los impases de la relación
- Para un abordaje clínico global
- La separación de sí
- Lógica de un acompañamiento
- LA “SUPERVISIÓN” COMO REUNIÓN CLÍNICA
- Epílogo — Marcela Errecondo
